沒錯,夏天拉肚子很正常,也很常見。但是殘酷的事實是:拉肚子也能要命??!
近日,人民日報、鳳凰資訊、新浪新聞等新媒體均報道了一篇文章,寫的是 “急診科醫(yī)生@最后一支多巴胺” 遇到的一位因拉肚子大意死亡的案例:
文章中有這樣一句話:“根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示,腹瀉的致死率僅次于腫瘤、心/腦血管病、糖尿病之后,高居各種疾病死亡率的第四位。”
從腹瀉到死亡,不過12小時
急診科醫(yī)生@最后一支多巴胺
五個小時前,一位65歲的男性患者在家屬的陪同下來到了急診。在看見患者的那一刻,我感覺到了病重的氣息,但,我卻從沒有想到我會在五個小時后內(nèi)心沮喪的感到身心俱乏。
“醫(yī)生,我肚子痛,拉肚子,可能吃了過期的綠豆糕.”患者說,七個小時前他開始出現(xiàn)上腹痛和腹瀉。
“醫(yī)生,能輸點消炎藥嗎?”患者的妻子打斷我問診的話,急切地想知道答案。
"輸液可以,但我首先應(yīng)該做的便是明確病情。"
因為患者有些蒼白的面色引起了我的重視:“你的血壓現(xiàn)在只有80/46mmHg,已經(jīng)休克了,要做份心電圖檢查,抽血化驗,然后輸液治療。”
“檢查不用做,就是吃了綠豆糕,拉肚子。”
我看了看患者的妻子,說了最通俗的解釋:“不檢查,我怎么知道指標高低?不知道指標高低,我怎么知道給你掛多少藥水?”
嘴巴上這么說,其實我的心里最擔心的是:患者腹瀉乏力,感染程度如何,電解質(zhì)情況如何?患者休克,有沒有合并其它情況?患者腹痛,真的只是胃腸道痙攣性疼痛?
“我們沒有什么病,就是吃壞了東西!”家屬還在喋喋不休,不肯配合。有些人不愿意檢查是因為費用,有些人是因為想盡早治療。
...........
然而,我還沒有開完醫(yī)囑,就在距離我做完第一份心電圖不到四分鐘的時間內(nèi):患者的病情發(fā)生了天翻地覆的變化!
“快過來,室顫了!”趙醫(yī)生突然提高分貝的尖銳的聲音讓我內(nèi)心出現(xiàn)了一絲慌張。
我一個箭步?jīng)_到患者窗前:胸外按壓、電除顫、腎上腺素......
談話、下病危、簽字、匯報、會診......
最終我們還是沒有敵過死神的魔掌,在距離患者第一次腹瀉僅12個小時之后,便眼睜睜的看著患者被吞噬進了死神那巨大的張著獠牙的口中。
趙醫(yī)生問:“為什么患者的病情會突然的惡化,又怎么會突然出現(xiàn)如此嚴重要命的心室電風(fēng)暴?”
因為這個世界上從來沒有人會無緣無故的患病,更加不會莫名其妙的突然出現(xiàn)病情變化。我們之所以會這么覺得,是因為沒有人注意到那些發(fā)生在患者身體內(nèi)的細微變化和身體早已經(jīng)發(fā)出卻被所有人忽視的求救信號罷了!
拉肚子不當回事,真的會死人的
誤區(qū)一:腹瀉了就亂吃止瀉藥
大多數(shù)人在腹瀉時,采取的第一個措施就是立即吃止瀉藥,但這并不可取。止瀉藥也有好多種,是不能隨便吃的。
夏季腹瀉多由細菌、病毒等感染引起,若一腹瀉就吃止瀉藥,也就意味著體內(nèi)的“有毒物質(zhì)”滯留,會加重對腸道環(huán)境的損害,威脅有益菌,很可能再次出現(xiàn)更嚴重的腹瀉甚至誘發(fā)腸道疾病。
建議一般情況下,不急著吃止瀉藥,適當多喝些水,吃點粥,補充淡鹽水?;蛘呖紤]用:蒙脫石散等有“固定、抑制消化道病菌”功效的止瀉藥。
誤區(qū)二:任何腹瀉都吃抗生素
引起腹瀉的原因很多,如:腸道功能紊亂、食物中毒、消化不良、乳糖不耐受等,抗生素無法殺滅葡萄球菌等病毒及寄生蟲。
腸道中的有益菌、有害菌、中性菌三類細菌處于相對平衡的狀態(tài),以維護腸道健康。但抗生素會同時殺害有害菌及有益菌,不僅會導(dǎo)致有益菌死亡,還會造成對抗生素不敏感的病菌大肆繁殖,破壞菌群環(huán)境,反而加重病情。
通常情況下,盡量服用純天然成份的藥物,例如:蒙脫石散等,它還可以保護和修護消化道黏膜,成人、兒童都可以用。用50ml溫開水沖服,也起到補水潤腸的作用。
誤區(qū)三:出現(xiàn)腹瀉不采取任何措施
腹瀉是一種自限性疾病,有自愈的可能,但若毫不在意,也可能出現(xiàn)更大的隱患。細菌、病毒等微生物會在生長繁殖過程中產(chǎn)生腸毒素、神經(jīng)毒素等有害物質(zhì),若不加以干預(yù),被人體吸收后會造成不同程度的傷害,如:腹痛、頭痛甚至肌肉麻痹、呼吸衰竭。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示,腹瀉的致死率僅次于腫瘤、心/腦血管病、糖尿病之后,高居各種疾病死亡率的第四位。”
由此可見,腹瀉,絕對不可以小覷它!鑒于國內(nèi)藥企參次不齊,也建議有條件的情況下,盡可能選擇通過一致性評價的藥物。年初,國家食品藥品監(jiān)督管理局公布了第二批通過一致性評價的藥物,有瑞舒伐他汀鈣片等5個品種,止瀉藥有一種:先聲藥業(yè)生產(chǎn)的 “必奇蒙脫石散”。
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