先伯對《傷寒論》的硏究，一是遵照《內經》的理論方法以經解經；一是把傷寒六經與雜病的辨證方法結合起來相互參證；一是結合自己的實際體會加以發(fā)揮。
《傷寒折中》與《金匱折中》就是按照這個原則編撰的。他雖長于用經方，但仍能充分發(fā)揮時方的作用，并通過長期實踐，篩選和創(chuàng)造一些處方來滿足臨床應用。
所撰《時方歌括》一書，除陳修園《時方妙用歌括》原載的以外，其余約六十個處方，就是經過篩選和創(chuàng)造出來的。他認為，無論經方、時方、經驗方，臨床運用都要繩之以理法，不能機械搬用。
先伯在臨證時強調“辨證”，對于傷寒與雜病的辨證方面，認為傷寒雖著重在辨六經，雜病雖著重在辨血、水、食、蟲，但具體運用時兩者必須結合，才能掌握一切疾病的發(fā)病原因。
他常說：“不管病證怎樣復雜，只要能掌握傷寒雜病的辨證方法，有理有法，立方遣藥，就不致越規(guī)，并要博采各家各科辨證之法相與比較，相互參證，才能對每一病證的發(fā)病機制、鑒別、治法有較全面的了解，臨證時才不致茫然無措?！边@些教訓，一直在我腦子里留下很深刻的印象。
先伯治學很嚴謹，常以仲景“勤求古訓，博采眾方”的精神作為學習方法。由于在農村行醫(yī)，接觸面廣，所以不但擅長內科，對婦、兒、眼、喉、針灸各科亦有豐富經驗，尤其在學術理論方面有不少識見獨到之處。茲就其臨床經驗部分根據遺著所載及回憶所及，結合部分病例介紹如下：
炙甘草湯的使用：
先伯謂炙甘草湯為養(yǎng)陰劑中至正之方，方中“姜、桂、參、棗、甘草，中焦取汁，奉心化赤，而以麥冬、麻仁滋其燥，地黃、阿膠直接補血，而以清酒防其滯，雖辛燥、滋潤同用，實有相輔相成之義?！迸R床運用，當視其人陰陽偏虛之多少出入化裁。
如五心煩熱作渴，舌苔干絳或舌邊及中心無苔，當去姜、桂；舌質紅而不干不渴，當減姜、桂；心怔忡而不得眠，當加遠志、炒棗仁；舌質紫絳、唇紺，當加丹皮、桃仁；食少便溏，當去麻仁、阿膠。
【例1】
袁XX，女。原有失血證，入冬煩熱痰咳，痰中帶血，怔忡不寐，日漸消瘦，脈細，苔薄白。余以其失血有熱，為處炙甘草湯（參用沙參）去姜、桂加遠志、炒棗仁，但以酒水同蒸阿膠。服后煩熱少退，諸證未減，并見食少脘悶，原方再加陳皮，服之仍無效。
先伯診之謂：“苔薄白而有津，舌質淡紅，外證雖陰虛居多，從舌苔辨之，已露氣虛之機，只宜減姜、桂，不宜去姜、桂?！弊駠跁脚c服，十余劑后，諸證痊愈。
小青龍湯與苓甘五味姜辛半夏湯治寒喘的經驗：
先伯治寒喘，常用小青龍湯與苓甘五味姜辛半夏湯二方，認為：“寒喘多因外寒內飲，外內合邪而發(fā)。但寒氣偏外，當著重發(fā)散；飲邪偏內，當著重降逆。如外寒引動內飲而頭項痛、身疼腰楚、發(fā)熱惡寒等表證未罷，宜用小青龍湯；無傷寒表證，而但有眩冒、喘悸，或嘔惡、面目浮腫等證，宜苓甘五味姜辛半夏湯。二方雖同以干姜、細辛、五味子溫肺為主，而偏寒、偏飲是必須分清楚的。”
【例2】
宋XX，素患喘證，遇寒即發(fā)，暑天因貪涼露臥，喘咳復作，心忡面浮，脘悶食少，時欲嘔逆。醫(yī)以其喘系受涼而得，與小青龍湯，喘雖稍減，因汗多腠理開，著衣則煩，去衣則凜，受風則喘又大發(fā)。
先伯診之謂：“此病雖因受涼而得，但無傷寒表證，用姜、辛、五味溫肺則可，用麻、桂發(fā)散則不免有虛表之嫌?，F(xiàn)胸胃間飲邪未凈而表已虛，當用苓甘五味姜辛半夏湯，加桂、芍以調和營衛(wèi)，加黃芪以固表?！狈鍎?，喘平，飲水仍泛逆欲嘔，續(xù)與外臺茯苓飲遂愈。
二加龍骨湯的化裁：
二加龍骨湯即桂枝龍骨牡蠣湯去桂枝加白薇一錢五分、附子一錢，為治虛勞浮熱失血之效方，陳修園謂“此方有探造化陰陽之妙”。但其方素稟陽虛者宜之，陰虛者則不可輕試。
先伯治虛勞對陰虛不足之人，采用本方去附子、姜、棗，加地骨皮、鮮竹茹，吐血加韭汁（血止即去），咳嗽加川貝母，盜汗不寐加浮小麥、炒棗仁，亦多效如桴鼓。
先伯嘗謂：“虛勞失血有熱，不可與一般熱盛傷陰之證等視，用滋陰降火之品雖可取效于一時，然寒涼之品不免伐其生氣，只宜潛攝之品稍佐清潤以調節(jié)陰陽，陰平陽秘，生機自暢，而病亦自愈?！?/span>
使用生姜瀉心湯的體會：
《傷寒論》生姜瀉心湯的適應證是心下痞鞕，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利。先伯認為：“食滯之氣上逆，必多舌苔黃濁；水氣下趨而作利，必無后重之苦。必須有此上熱下寒之證，才適合這種寒溫并用的治法。偏寒偏熱者當不宜此，寒熱夾雜者又非此不治。”
【例3】
唐XX，熱病后，嘔惡不食，苔黃脘悶，口燥舌干，飲冷則呃逆不已，二便清利。醫(yī)者先后與致和湯（出自《隨息居霍亂篇》，其方系由沙參、扁豆、石斛、杷葉、甘草、竹葉、麥冬、木瓜、陳倉米等味組成），二陳湯加石斛、竹茹不效。
先伯診之謂：“此證肺胃熱雖未凈，而二便清利，且飲冷則噦，已露寒熱夾雜之機。”與生姜瀉心湯，兩劑而愈。先伯又謂：“半夏、甘草兩瀉心湯，雖一重在泄?jié)M，一重在補虛，亦必具有上熱（口渴、苔黃）下寒（二便清利）的兼證，才能用之無誤?！?/span>
散偏湯治偏頭痛的發(fā)現(xiàn)：
偏頭痛一證，人多苦之，常用方如川芎茶調散之類，效果不甚顯著。先伯偶査方書，在《證治輯要》一書中發(fā)現(xiàn)有散偏湯（郁李仁、柴胡、甘草各一錢，川芎一兩，白芷五分，白芍五錢，香附二錢，白芥子三錢）一方，喜其方之組成合乎理法，試用有效，因廣為后學介紹。
先伯謂：“偏頭痛一證，多因肝膽風邪上攻，病久邪入于絡，經絡瘀阻，則不免氣滯痰凝，偶因寒暑，郁怒所觸，則舉發(fā)無常。此方妙在重用川芎，佐以白芷，使其辛竄走頭，以香附行氣、芥子滌痰、柴胡引入少陽經，使其直達病所，發(fā)揮其疏導經絡作用。然諸藥多辛烈竄散，又用郁李仁、白芍等柔潤之品以佐之，甘草以協(xié)和之，則不致有偏弊之患?！?/span>
【例4】
父執(zhí)鐘XX，素患偏頭痛，郁怒即發(fā)，又兼性情孤傲，痛發(fā)時家人莫敢近。一日，又因爭執(zhí)觸發(fā)，閉戶塞牖，呻吟不已，日夜不能片息，躁怒異常。醫(yī)者外敷，內服，多方不效，特邀余診之。時余初行醫(yī)，見其病情重，病勢急，為處散偏湯。歸告余父，父謂：“某肝火素旺，況病正發(fā)，何能受此辛竄之品。”亦往視之。至則服藥已安睡，醒后其痛若失。自后余亦深知其方之神。
加味補中益氣湯治療眼病的經驗：
先伯嘗謂：“眼病辨證，雖著重在五輪八廓、內障、外障等方面，亦當結合全身癥狀及舌苔、脈象以作參考。治眼雖有專方、專藥，其方亦多由內科方化裁而來。所以知內科習眼科則易，知眼科不悉內科則難以窮變?！?/span>
【例5】
楊XX，長年在外經商，飲食不節(jié)，遂至視物不明，眼內不紅不痛，眼胞虛腫若桃，肢軟無力，飲食乏味。某醫(yī)勸進杞菊地黃丸，連服兩月無效。
先伯診之謂：“此證為脾失運化，清陽不能上升頭目，四肢亦無所稟，法當升陽益里。杞菊地黃丸益腎陰，非其治也?！迸c補中益氣湯加建菖、菊花，未及十劑而愈。
用所以載丸治習慣性流產的經驗：
先伯謂：“妊婦流產，多與其人稟賦素弱，臟氣偏虛有關。所以載丸（《女科要旨》方，方用白術一斤、人參八兩、桑寄生六兩、茯苓六兩、杜仲八兩，研為末，以大棗一斤，煎水泛丸）治妊婦胎氣不安不長，按期而墮，一般有效。
最好前三月以《金匱》當歸散作湯送服，后七月以白術散作湯送服。如有明顯的臟氣偏虛之證，則當按經養(yǎng)之說（一、二月木氣司養(yǎng)，三、四月火氣司養(yǎng)，五、六月土氣司養(yǎng)，七、八月金氣司養(yǎng)，九、十月水氣司養(yǎng)）及其見證，辨其陰陽氣血之偏虛及其所虛之臟，先期按證選方送服所以載丸，始能勝任 。
【例6】
黃XX，孕屆三月即墮，連墮三胎，服藥無效。每孕即嘔惡食少，遂見怔忡失眠，舌紅脈細數(shù)等證，揆諸病情，為血虛火旺，三月火氣司養(yǎng)，心屬火、主血，此病為心火有余而心血不足，當著重補養(yǎng)心血，則心火自戢而胎亦自安。第四胎未屆三月，即以炙甘草湯去姜、桂加遠志、炒棗仁送服所以載丸，連服二十余劑，遂相安無事，后果至期而產。
加減白虎湯治小兒暑月口渴尿多癥的經驗：
近年來，小兒暑月發(fā)熱不退，口渴不已，逐漸小便增多，頻數(shù)清長，甚至飲一溲一，以腎氣丸、烏梅丸之屬治之，非特不效，并多致纏綿難愈。
先伯從《內經》“二陽結謂之消”、《金匱》“趺陽脈浮數(shù)……氣盛則溲數(shù)”之理悟出此癥系暑熱入胃，胃中燥熱所致，治法當取陽明，擬方用白虎湯減輕石膏，加牡蠣、麥冬、胡連、建菖、雞內金、鮮荷葉、西瓜翠衣之屬。由疳積轉變而來者加麥芽、使君肉；舌紅無苔者加生地、玄參；日久飲一溲一者加烏梅、瓦楞子。服之多驗。
小兒疳疾重癥方的制訂：
古人治疳分五臟，而以脾疳為主，所以治疳多用健脾消導之品。疳疾到嚴重階段，腹脹如鼓，青筋暴露，飲食不進，頭發(fā)焦稀，甚至夜盲，或兩目生翳（眼疳），或牙齦腐爛，脫齒穿腮（牙疳）。
病勢至此，辛燥健脾固屬不宜，消導亦不免劫傷胃氣。先伯參考各地治療疳癥的經驗，采用理脾殺蟲、涵肝軟堅等品，制訂小兒疳疾重癥方，方用煅石燕、煅石決、鍛牡蠣、使君子各一兩，胡黃連、川厚樸、雞內金各五錢，研末，每用二至四錢，豬肝蒸服，或以水煎服。眼疳加密蒙花、杭菊花、夜明砂；牙疳加紫草、赤芍、生地，外點《金匱》小兒疳蟲蝕齒散或撒紫雪丹。此法流傳較廣，每歲活人無算。
《金匱》黃連粉的補訂：
《金匱》治浸淫瘡用黃連粉，原方失考。先伯認為黃連不以散名而以粉名，當是外治之藥，擬用黃連一兩，兒茶、蒼耳各二錢，紅粉（成藥，由水銀、牙硝、白礬等升煉而成）、掃粉（成藥，由水銀、硝鹽、皂礬等升煉而成）各一錢，九一丹（白降丹一份，石膏九份，研細末和勻即成）、冰片各五分，研極細末，麻油調或凡士林調成軟膏外擦，甚效。
過去治浸淫瘡用玉紅膏之類，熱痛雖減輕，而浸淫流水則更甚；改用三黃散加冰片，又乏止癢脫腐之功。因再三研究改進而成是方，經長期試驗，凡皮膚生瘡，痛癢灼熱，破流黃水，潰爛日廣者，用之均有卓效。
先伯臨床除運用方藥外，有時結合針灸，晚年并致力于運氣學說的研究和運用。锜不才，除對先伯有關辨證論治的理論和經驗薄有體會外，針灸則學而未用，運氣學說則畏難而退，因此這里所介紹的，并不包括先伯的全部臨床經驗，只是在方藥方面就其記憶較深者略舉一二而已。
本文雖專重在介紹先伯的臨床學術經驗，但從所介紹的內容來看，也可以概見先伯對祖國醫(yī)學是怎樣“學”和怎樣“用”的。
為了硏究好《傷寒雜病論》，當然要首先鉆硏《內經》和《難經》，在對《內經》、《難經》和《傷寒雜病論》下了一番苦功夫以后，再博覽群書（包括應用的方藥和名家著述），這就對醫(yī)學上一些重大理論的發(fā)展和對疾病的診斷、治療方法的發(fā)展有較全面的了解。
特別是掌握了理論方法，對疑難病證能窮本探源，臨證時就能燭見病情，不會為外表現(xiàn)象所迷惑。
本文介紹先伯的臨床經驗，不僅體現(xiàn)先伯對前人經驗繼承和發(fā)揚的梗概，并介紹了先伯臨床辨證和專方相結合的運用方法。這些對后學來說，都是可以效法的。
