強(qiáng)基層是醫(yī)改重中之重,但是強(qiáng)基層雖然指明了基層醫(yī)改的方向,可是一句口號(hào)是永遠(yuǎn)不能見(jiàn)到實(shí)效。
近日,赤子雜志社接舉報(bào)稱:河北臨漳縣多數(shù)衛(wèi)生室閑置沒(méi)用,有的建在村委會(huì),有的在村民菜園里,有的村民在里居住,有的在村委會(huì)大院,有的建在大路邊等。
此次調(diào)研發(fā)現(xiàn)西羊羔鄉(xiāng)杜城營(yíng)村衛(wèi)生室墻皮脫落,為了應(yīng)付檢查門(mén)前寫(xiě)有招牌(出診中)包括聯(lián)系電話字樣,當(dāng)問(wèn)起衛(wèi)生室為何閑置不用,這位衛(wèi)生室呂xx負(fù)責(zé)人說(shuō),目前衛(wèi)生室只管公共衛(wèi)生體檢、化驗(yàn)時(shí)使用。
給老百姓看病不在這里,原因是衛(wèi)生室離村太遠(yuǎn)不適合給老百姓看病,當(dāng)問(wèn)起衛(wèi)生室墻皮脫落安全時(shí),呂xx醫(yī)生說(shuō)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)必須這樣做。
說(shuō)心里話這樣衛(wèi)生室地理位置也不行、太偏僻,安全質(zhì)量沒(méi)保障,當(dāng)我們提出到屋里看一下,呂XX醫(yī)生以沒(méi)帶鑰匙為由謝絕了。
上述村衛(wèi)生室空置現(xiàn)象的出現(xiàn),不排除是全國(guó)各地某些村衛(wèi)生室的共性現(xiàn)象,更是當(dāng)今基層醫(yī)改不力的又一縮影。
地理位置不合理
近年來(lái)農(nóng)村的公建村衛(wèi)生室,普遍存在著地理位置設(shè)置不合理現(xiàn)象。
基層醫(yī)改所強(qiáng)調(diào)的”一村一室”,把本來(lái)分散在各自然村的多家衛(wèi)生室強(qiáng)行合拼一行政村內(nèi)。
而撤村并村使現(xiàn)在各行政村的人口多則四千以上,少則一千有余,村莊幅員遼闊,村民大多散居各處。
在一村一衛(wèi)生室的設(shè)置中,很難能兼顧村民普遍性就近原則。
有些村委員則更是多一事不如少一事,甚至拒絕提供集體土地建村衛(wèi)生室,故有存在著多村一室的現(xiàn)象。
有村民爆料,有些村衛(wèi)生室離村莊中心半徑得十華里,這給村民在家門(mén)口就醫(yī)帶來(lái)了很大的不便,這也是村民不肯選擇在村衛(wèi)生室就醫(yī)的原因與多年來(lái)基層首診不力的因素。
由于”一村一室”,”多村一室”的不合理設(shè)置,由于村衛(wèi)生室的選址沒(méi)有遵循中心、就近、便利、普惠原則,故國(guó)家財(cái)政投入巨資的標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室成了應(yīng)付檢查的擺設(shè)也就是情有可原!
公建質(zhì)量也堪憂
標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室的建造費(fèi)用,原則上是”統(tǒng)籌中央和省級(jí)項(xiàng)目補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,……不足部分由縣級(jí)財(cái)政予以配套?!?/span>
而這建造費(fèi)用可見(jiàn)大頭由中央與省級(jí)財(cái)政拔付,但是這專(zhuān)款專(zhuān)用的村衛(wèi)生室費(fèi)用,到了地方成了公建項(xiàng)目,成了人人都可以搶的奶酪。
故在監(jiān)管缺失的前提下,這標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室的建造質(zhì)量,確實(shí)堪憂。
由于很多標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室資金存在層層盤(pán)剝及建設(shè)偷工減料,故有些新建衛(wèi)生室剛過(guò)驗(yàn)收關(guān),村醫(yī)搬進(jìn)后,不是漏雨就是滲水,不是墻開(kāi)就是壁裂等等比比皆是的質(zhì)量問(wèn)題嚴(yán)重!
應(yīng)付檢查成擺設(shè)
明明村衛(wèi)生室沒(méi)有村醫(yī)進(jìn)駐,沒(méi)有正常運(yùn)作,恰為了應(yīng)付上頭來(lái)人檢查,在村衛(wèi)生室門(mén)前掛著招牌(出診中),真是弄虛作假,形式主義的典型表現(xiàn)。
而這種現(xiàn)象,在全國(guó)各地的村衛(wèi)生室中,不是個(gè)例存在。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種明明有公建的衛(wèi)生室,恰沒(méi)有村醫(yī),而是要么被挪作村委他用或村民用房及雜物堆放,要么閑置上鎖成擺設(shè),只有在公衛(wèi)檢查及農(nóng)民健康體檢時(shí)偶爾派上用場(chǎng)。
正常運(yùn)作的村衛(wèi)生室是強(qiáng)基層的硬件基礎(chǔ),而把國(guó)家財(cái)政投入的資金所建的村衛(wèi)生室成為應(yīng)付檢查時(shí)的擺設(shè),這不但是一種揮霍資源的浪費(fèi)現(xiàn)象,更是踐踏了政府公權(quán)形象的肆意妄為。
標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室要達(dá)到產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、運(yùn)行信息化、管理一體化。
但是由于各地財(cái)政情況不一,的確有些中西部地區(qū)的村衛(wèi)生室由于政府投入沒(méi)有保障,雖然建起了統(tǒng)一的村衛(wèi)生室,但是后續(xù)資金跟進(jìn)不力,新建的村衛(wèi)生室成為擺設(shè)及應(yīng)付臨時(shí)檢查,也就順理成章了。
強(qiáng)基層是醫(yī)改重中之重,但是強(qiáng)基層雖然指明了基層醫(yī)改的方向,可是一句口號(hào)是永遠(yuǎn)不能見(jiàn)到實(shí)效。
真正的強(qiáng)基層不但是基層硬件設(shè)施的有力配套,而是要確實(shí)保障基層村醫(yī)的價(jià)值與地位。
保障有序的村醫(yī)隊(duì)伍與配套完善的硬件設(shè)施才是基層醫(yī)改的兩個(gè)輪子,任何一個(gè)輪子的缺失,都不會(huì)讓基層醫(yī)改的這艘巨輪,平穩(wěn)而又平安地駛向成功的彼岸!
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