安徽華源醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司

產(chǎn)品功效：各期原發(fā)性高血壓；腎血管性高血壓；各級(jí)心力衰竭，對(duì)于癥狀性心衰病人，本品也適用于提高生存率、延緩癥狀性心衰的進(jìn)展、減少因心衰而導(dǎo)致的住院；預(yù)防癥狀性心衰，對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件，本品適用于減少心肌梗塞的發(fā)生率，減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
用法用量：本藥的吸收不受食物的影響，因此餐前、餐中或餐后服用均可。原發(fā)性高血壓 根據(jù)高血壓的嚴(yán)重程度，起始劑量為10-20 mg，每日1次。對(duì)輕度高血壓，建議起始劑量為每日10 mg。治療其他程度的高血壓，起始劑量為每日20 mg。常用維持量為20 mg/日，根據(jù)病人的需要，可調(diào)整至最大劑量每日40 mg。腎血管性高血壓 因這類(lèi)病人的血壓和腎功能對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能特別敏感，應(yīng)從較小劑量，如5 mg/日或以下開(kāi)始治療，然后根據(jù)病人的需要再對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于多數(shù)病人，服用20 mg，每日1次可收到預(yù)期的療效。對(duì)近期使用利尿藥治療的高血壓病人，建議慎用此藥。與利尿劑聯(lián)用治療高血壓 開(kāi)始服用本品后可能發(fā)生癥狀性低血壓，對(duì)于近期使用利尿藥治療的病人這種可能性更大，因這些病人可能有血容量不足或失鹽，因此建議慎用。在開(kāi)始使用本藥2-3天前，應(yīng)停用利尿劑治療。如不可能，本藥應(yīng)從小劑量（5 mg/日或以下）開(kāi)始，以確定其對(duì)血壓的起始效應(yīng)，然后根據(jù)病人的需要對(duì)劑量加以調(diào)整。 腎功能不全的用量 一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)延長(zhǎng)依那普利的服藥間隔時(shí)間和/或減少其服用劑量。輕度損害(肌酐清除率30-80 mL/分) ：起始劑量5-10 mg/日 ；中度損害(肌酐清除率10-30 mL/分) ：起始劑量2.5-5 mg/日 ；重度損害(肌酐清除率<10 mL/分，通常這類(lèi)病人需進(jìn)行透析) ：于透析時(shí)使用2.5 mg。依那普利是可透析的，非透析期中的劑量應(yīng)根據(jù)血壓反應(yīng)的情況來(lái)調(diào)整。心衰/無(wú)癥狀性左心室功能不全 有癥狀的心衰或無(wú)癥狀的左心室功能不全病人，本品的起始劑量為2.5 mg，并應(yīng)在密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)下服用，以確定其對(duì)血壓的起始效應(yīng)。本藥通常與利尿劑（如合適的話，與洋地黃）合用治療癥狀性心衰。在使用本藥治療心衰開(kāi)始后，如果沒(méi)有發(fā)生癥狀性低血壓或癥狀性低血壓已得到有效的處理，應(yīng)根據(jù)病人的耐受情況將劑量逐漸增加到常用的20 mg維持劑量，1次或分2次服用。這一劑量調(diào)整可經(jīng)過(guò)2-4周的時(shí)間完成。若仍存在部分的心衰體征和癥狀，劑量遞增過(guò)程還可以加快。對(duì)于有癥狀的心衰病人，這種劑量方案可有效地減少死亡的發(fā)生。因曾有發(fā)生低血壓和隨后導(dǎo)致腎衰（更罕見(jiàn)）的報(bào)道，所以，在開(kāi)始本品治療的前后均應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。對(duì)用利尿劑治療的病人，應(yīng)在開(kāi)始用本品治療前盡可能減少利尿劑的劑量。開(kāi)始用本品后出現(xiàn)低血壓并不表示在本品的長(zhǎng)期治療中將再發(fā)生低血壓，也不妨礙此藥的繼續(xù)使用。血清鉀也應(yīng)予以監(jiān)測(cè)。